飞利浦也有黑科技 借助虚拟现实技术助力脊柱手术

　　【Pconline 资讯】在许多人的记忆中，飞利浦只是一家制造小家电的荷兰传统企业，却未曾想到飞利浦早在上世纪初就已经推出了医学X射线管，并且在2013年便完全剥离了消费电子业务，专心在医疗以及照明行业发展。近日，飞利浦借助了目前最火热的虚拟现实概念，使得微创脊柱外科手术的成功率大大提升。

　　前不久，飞利浦宣布了一项手术导航技术的新突破，从媒体提供的图片来看，就是在原有的三维图像导航上加入一个实时显示的导航图像，目前该技术应用在了微创脊柱外科技术。而微创手术就是在一定医疗风险下避免大切口，采用微小切口或穿刺通道，运用特殊的器械和装置，在影像仪器监视下或导航技术引导下，从正常的解剖结构到达病变处，使用各种微型的手动或电动器械和器材，在可视条件下完成整个手术过程。

　　然而微创手术因为手术切口小，不利于医生观察，所以这一手术对影像、显像技术以及质量的要求很高。不仅要让医生知道器械目前所在位置、引导医生到患处进行手术处理，还需要让手术的视野呈现清晰，进一步让医生观察到传统手术中难以察觉的细微环节。

　　而这次飞利浦带来的技术，能让因脊柱疾病需要接受手术治疗的患者所承受的风险减少，大多数治疗都需要使用脊椎植入物的治疗，而最具代表意义的椎弓根钉技术已经在许多医院普及。

　　不过因为脊柱是人体血管和神经最密集的部位之一，同时还支撑着人的整上半身，一旦置钉时方向出现偏差，就有可能会误伤神经和血管，最严重的情况下还可能造成患者半身瘫痪。放到医学发达的现在，即使是经验丰富的医生来进行操作，也难免有偏差率。

　　飞利浦这项技术，基于原有的脊柱手术导航系统进行改进而来，脊柱手术导航系统可以让医生清晰地知道目前的操作状态及下一步的定位，避免出现操作和定位错误，显著提高日趋复杂的脊柱外科手术和植入物的成功率。

　　根据报道，飞利浦的脊柱手术导航系统工作原理是：将光学定位跟踪系统和荧光CT结合起来，从而实现实时三维导航。即将CT信息传输到计算机工作处理站，电脑自动进行三维重建、图像匹配、图像融合等，同时在手术过程中应用定位技术动态追踪手术器械以及患者解剖位置当前位置，实时显示在患者的CT影像上，这样医生就能通过显示屏从各个方位观察到当前手术入路以及各种参数（角度、深度等）。

　　但是，飞利浦这次推出的特色是它的“VR”功能，即在荧光CT上附加照相机，在拍CT的时候拍个照，进一步，将照相机拍摄的病人解剖图像与荧光CT三维成像结合，产生高分辨率的输出结果。理论上讲，这能让外科医生更加清晰地知道即将放置椎弓根螺钉的位置，同时通过3D导航，可以确保植入椎弓根的螺钉位置的精确度。最重要的是，这项技术的实际使用过程不需要戴任何头戴式全息显示器，更加方便医生观察以及操作。

　　而该技术的早期的可行性研究报告表示，外科医生进行临床试验手术，在尸体上应用这种新技术时，手术精确度相比传统方法提升近21%，这也意味着手术的成功率也会有所提升，有助于降低手术风险。

　　不过同时业内人士也有质疑，在微创手术中，即使其创新的功能带来的效果比常规的3D导航技术要好，但是在实际的手术中，还需要考虑病人身体的微小活动所带来的误差，比如呼吸和一些肌肉所带来的震动，都可能会对光学追踪产生影响，这些这对于该系统来说可能还需要进一步改进。